哪些病可以申请大病救助

来源:上湾乡 浏览次数: 发布时间: 2023-09-11 12:33
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大病救助中的疾病一般指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的重大疾病。具体疾病类型包括肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、再生障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等22类疾病。

不过具体所患的疾病是否属于大病救助范围,一般是需要医生的诊断证明等才能确定的。

申请大病救助需要满足什么条件

目前大病救助对象包括六类人:

1、农村五保对象;

2、城镇三无人员(城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员);

3、城乡低保户;

4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;

5、总工会核定的特困职工;

6、城乡低收入家庭成员。

这些人在享受医保报销后,要是自己负担的医疗费达到了当地规定的申请大病救助的新农合条件,就可以打报告大病救助,申请成功后,就可以享受二次报销。

举个例子:老李买了新农合后,患了大病话费10万元,新农合报销了6万元,自己负担了4万元,当地大病医疗的申请条件是自己负担3万元以上。那么,老李申请了大病救助后,自己负担的4万元就可以进行二次报销了。

怎么申请大病慈善救助

1、符合条件的参保人到村(社区)申领《大病救助审批表》;

2、参保人填写《大病救助审批表》,同时附上住院发票、出院小结等原件材料。每一笔住院费用只能用于一次救助申请;

3、参保人将《大病救助审批表》、住院发票、出院小结等材料送村(社区)核实并签署意见;村(社区)报送镇(街道)核实并签署意见;

4、镇(街道)送区新型农村合作医疗办公室,经调查、审核、集体讨论,初步拟定救助对象名单;

5、对拟救助对象的有关情况向所在村(社区)进行公示,公示时间为7天;

6、区新型农村合作医疗办公室根据公示结果,决定救助对象名单,并通过镇(街道)发放救助款。

大病救助的核批时间一般为每年的1月和7月全年两次。

大病救助救助标准

1、农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗( 药 )费用按50%的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过6000元。

2、城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 )费用超过1000元以上的按20%的比例给予救助,但一年内累计救助金额不能超过 4000元。

3、已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的城市低保对象个人负担部分在2万元以上的,其超过2万元以上的部分按10%救助,但一年内累计救助金额不能超过2000元。

4、除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位人员以外的其他城乡居民患有规定的病种,且医疗( 药 )费在2万元以上的,经县人民政府或县民政局城乡社会救助评审委员会批准后,其超过部分可按10%给予救助,但一年内救助金额不能超过2000元。

不予大病救助范围

虽然大病医疗救助病种比较广泛,但也有部分情形是明确无法救助的。

这些情形有:

1、因为违法行为、自杀、自残等导致的的医疗费用;

2、交通事故、医疗事故等导致的的医疗费用;

3、超越医保规定的基本药品目录、诊疗项目范围、服务设施标准产生的费用;

4、隐瞒家庭真实收入,出具虚假的证明,拒绝民政部门调查的情形。

【相关问题】

一、大病救助被打下来后还可以重新申请吗?

【答】可以,前提是你的情况在第一次申请后发生了改变。例如家庭经济状况不断恶化,治疗费用不断增加。救助被打下来基本就这几种原因:1、家庭经济状况较好。家庭劳动力丰富或收入都较为富裕,构不成支出型贫困家庭的标准。2、治疗花费未达到救助标准。如果是第一条,再申请基本效果一样,本身民政救助就是救助困难家庭,你都达不到贫困二字如何救助。如果是第二条,是完全可以再申请的。同病种住院费用一年内是可以累积计算的(各地政策不同,请不要一概而论)。

二、职工医保报销后可以再申请大病救助吗?

【答】职工医保报销后,超过规定数额后,可以再申请大病救助。大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

三、大病救助,死前申请了,人死后还可以拿吗?

【答】只要是因大病发生的费用符合救助范围的,即使被救助人已死亡,仍应支付。